Management of chronic migraine

Kronična migrena definira se kao glavobolja koja se javlja ≥15 dana mjesečno tijekom više od tri mjeseca, pri čemu najmanje 8 dana ima obilježja migrene.

Patofiziologija uključuje kompleksne mehanizme, uključujući kortikalnu depresiju širenja, centralnu i perifernu senzibilizaciju te aktivaciju trigeminovaskularnog sustava uz oslobađanje neuropeptida poput CGRP-a.

Liječenje se temelji na preventivnim terapijama, uključujući antihipertenzive, antidepresive i antiepileptike, kao i specifične terapije poput onabotulinum toksina A i CGRP antagonista.

Uspjeh liječenja definira se smanjenjem učestalosti glavobolje za 30–50% te poboljšanjem kvalitete života. Također je važno prepoznati i liječiti komorbiditete te modificirati rizične čimbenike kako bi se smanjila progresija bolesti.